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先天性白内障会导致儿童失明吗?

作者:希玛眼科  时间:2018-11-16  点击:

先天性白内多在出生前后就已经存在。在我国先天性白内障的发病率为0.05%。白内障会导致婴幼儿视力变弱甚至失明,儿童失明白内障所占的比例就有20%~30%,这也是成为儿童失明的第二位原因。可为单纯性白内障或伴发眼部或额面部的发育异常。

儿童白内障遗传性因素与非遗传性因素

遗传性因素:先天性白内障的遗传因素为1/3,较常见的有常染色体显性遗传,也有表现为不规则的隔代遗传;隐性遗传多与近亲婚配有关。

非遗传性因素:非遗传性白内障是在胚胎发育过程中由于局部或全身障碍引起的晶状体混浊:孕期胎儿宫内病毒感染,尤其是近年来由于早孕期感染风疹病毒致白内障的高发病率已引起高度重视。营养不良及代谢障碍是儿童白内障的另一主要原因,如母体妊娠期糖尿病、甲亢、贫血、低钙、低维生素A、晚期缺氧等,以及生儿代谢紊乱如低血糖,甲状旁腺功能低,半乳糖血症等。一些理化因素也是病因之一,如出生后因各种危重疾病长时间吸入高压氧、接触射线等。

那么儿童白内障的临床表现有哪些?

1.症状

婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症,其中较常见的即是先天性白内障,不有效性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。

2.体征

(1)视功能检查,不同程度的视力下降,但应具备光照反应。

(2)晶体呈各种形态的混浊,有全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极后极白内障、花冠状白内障、缝性白内障、点状白内障等等。

(3)可继发斜视,眼球震颤。

(4)可并发眼部其他先天异常,如小眼球小角膜、无虹膜、永存增生原始玻璃体(PHPV),视网膜脉络膜病变等。

儿童白内障治疗:适时摘除白内障及实时植入人工晶体

由于手术难度高,加上现时可使用的人工晶体并没有特别为儿童订制的尺寸,不少儿童白内障的儿童在接受晶体摘除手术后,并没有同时植入人工晶体。

北京希玛眼科医生指出,若儿童白内障手术时无法实时植入人工晶体,待进行晶体植入手术时不仅囊袋的粘连严重而且眼睛组织之间(如虹膜组织)亦会出现粘连,重分离这些粘连难度十分高,将人工晶体放置在囊袋内的成功机会较低。所以对于双眼都患有白内障的儿童来说,手术时机较好在4-6个月大时,并同时植入人工晶体。所以,适时摘除白内障及实时植入人工晶体是手术成功关健。

 

伟德国际官网网址医生在手术时,为减少人工晶体引起的并发症,在人工晶体选材方面,一般选择可减低增生及炎症反应的人工晶体,在尺寸方面可选择光学部较大的晶体来减少因晶体移位所出现的影响及支撑脚较细的晶体来减少并发症的出现。

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